Капсулярная контрактура, паниковать или нет?!

В данной статье мы поговорим об осложнениях после маммопластике. Да, они имеют место быть и об этом надо знать.
Капсулярная контрактура груди  — осложнение, которое выражается в формирование вокруг установленного импланта плотной фиброзной ткани, эта ткань в поздних стадиях образования деформирует или смещает импланта, помимо не эстетического внешнего вида груди,  при контрактуре характерны боли.

Фиброзная оболочка – это своего рода защитная функция организма. После установки имплантов, она образуется  в любом случае, но нормальная толщина капсулы не должна превышать десятых долей миллиметра. Со временем капсула может чрезмерно грубеть, в ней при этом происходит кальциноз ( отложение солей), капсула твердеет и начинает сжимать имплант.

Контрактуру можно разделить на :

• раннюю (до года);
• позднюю (от нескольких лет после операции).

Капсулярная контрактура явление не частое, возникает в 0,5-2 % случаев. Более вероятно получить контрактуру при установке гладких или солевых имплантов, благо в современном мире грамотные специалисты их уже не ставят. Более безопасны импланты с текстурированной поверхностью.

Причины, способствующие развитию капсулярной контрактуры:

• большие гематомы (могут оставлять после себя фиброзные ткани);
• серома;
• воспаление или инфекции;
• карман не соответствующий размеру импланта (если карман меньше импланта – это может вызвать деформацию импланта, давление на мягкие ткани, и в следствии развитие контрактуры);
• индивидуальные реакции организма (особенно при склонности к формированию грубых рубцов);
• постановка импланта под молочную железу;
• образ жизни пациентки и соблюдения реабилитационного периода ( интоксикация никотином, прием некоторых мед.препаратов, травмы, чрезмерные физические нагрузки).

Существует 4 степени капсулярной контрактуры:

•  I степень –  плотность тканей в норме, не изменена, грудь выглядит хорошо, капсула вокруг импланта соответствует нормальному состоянию, то есть  тонкая, не грубая. Это является нормой,  и беспокоиться не о чем.
• II степень – ткани железы более плотные, чем до операции, форма груди в норме. При прощупывании есть ощущения краев импланта.
• III степень – ткани железы достаточно плотные, контуры импланта заметны визуально. На этой стадии происходит деформация формы груди.
•  IV степень –  молочная железа твердая, возникают боли при прощупывании.  Деформация еще более выражена, формы не красивы, грудь асимметрична.

Лечение и профилактика:

Лечение контрактуры проходит по разному, зависимо от степени.
При первой  — лечения  не  нужно. При изменениях во второй степени необходимо наблюдение, специальный массаж, ультразвук, прием витамина Е, и противовоспалительные инъекции.

В сложных случаях, как степень 3 и 4 лечение применяется хирургическое.
Операция может быть проведена по одной из трех методик:

• открытая капсулэктомия;
• эндоскопическая;
• иссечение фиброзных тканей (частичное или полное).

Капсулэктомия  — это лучший способ решения проблемы.  Данная методика подразумевает  рассечение фиброзной капсулы. Это помогает снять давление на эндопротез, и он приобретает нормальную форму.  Во время операции, хирургом полностью или частично удаляется фиброзная ткань и происходит удаление импланта и постановка нового.

Эндоскопическая капсулэктомия предполагает работу хирурга с эндоскопом (специальный инструмент). Операция занимает маленький промежуток времени, малотравматична для тканей, минимальные разрезы, коротный срок восстановления. Но, замену импланта такой методикой выполнить нельзя.

Иссечение фиброзных тканей (частичное или полное).  Представляет собой операцию с заменой импланта, зачастую с переносом импланта в другую полость мышечной зоны.

До и после коррекции капсулярной контрактуры.

Основные меры профилактики развития капсулярной контрактуры:

• применение имплантов с текстурированной поверхностью (риски сводятся к минимуму);
• установка импланта под мышцу или комбинированно;
• анализ медицинской истории пациентки, имеются ли у пациентки грубые послеоперационные рубцы;
• соблюдение всех рекомендаций хирурга в период реабилитации.

После лечения капсулярной контрактуру следует строго соблюдать правила реабилитации.  Каждый случай индивидуален, поэтому и реабилитация может быть разной.

Общие рекомендации:

• никакого спорта и физической нагрузки;
• посещение физиопроцедур;
• рекомендован массаж;
• от отека холодные компрессы;
• носка компрессионного белья 3-4 недели.

© PlasticRussia, 2018. Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов сайта без согласования с администрацией портала запрещено.